【单选】1.张某，女性，55岁，血压155/90mmHg，体质指数26.5kg/m2，血清总胆固醇6.8mmol/L，不吸烟，患糖尿病5年。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。经查简易评估工具的计算表格，得出相应的健康分值为年龄55岁=4分，SBP155mmHg=2分，BMI26.5kg/m2=1分，TC6.8mmol/L=1分，不吸烟=0分，有糖尿病=2分，请计算出该女士的总风险分值（ ）。
A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分
参考答案：C
答案解析：本题考查技能第二章健康风险评估和分析学习单元1健康风险识别。总风险分值=年龄4分+收缩压2分+体质指数1分+血清总胆固醇1分+不吸烟0分+糖尿病2分=10分。
A.被管理人群糖尿病防治相关知识的知晓情况B.被管理人群糖尿病知晓比例C.被管理人群中糖尿病患者降糖达标比例D.被管理人群心脑血管病等并发症的发生情况E.规范接受药物治疗情况
参考答案：E
答案解析：本题考查技能知识第四章健康危险因素干预第一节干预方案的实施学习单元2糖尿病的干预。群体（社区）糖尿病干预的效果评估：①被管理（如某社区）人群糖尿病知晓比例、糖尿病防治相关知识的知晓情况；②被管理人群中糖尿病患者降糖达标和未达标比例；③被管理人群心脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、视网膜病变等并发症的发生、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。
【单选】3.按高血压患者的疾病危险程度分级，对高血压风险二级服务对象，药物治疗干预时间一般为（ ）。
A.单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时B.马上开始考虑药物治疗C.当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳D.单纯生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg时E.应立即开始降压药物治疗
参考答案：C
答案解析：本题考查技能实习健康管理案例高血压健康管理第五节高血压患者的分类管理。风险一级：至少每3个月随访1次，了解血压控制情况针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6~12个月效果不佳时，增加药物治疗。风险二级：至少每2个月随访1次，了解血压控制情况，针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，并评价药物治疗效果。风险三级：至少每个月随访1次，及时发现高血压危象，了解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥140/90mmHg时，需开始降压药物治疗。故此题A为高血压风险一级措施要求；B为高血压二级的干预要求；C为高血压风险二级的干预要求；D为一级高血压干预要求；E为三级高血压干预要求。
一、赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。【多选】1.进一步判断赵先生发生缺血性心血管疾病的严重程度，上述绝对风险需要进一步与哪些指标进行比较( )。
A.相同年龄组的平均风险B.相同年龄组的最低风险C.全人群的理想风险D.全人群的最低风险E.全人群的平均风险F.相同年龄组的理想风险
参考答案：A,B
答案解析：本题考查的是技能部分。平均危险是指同年龄所有人的平均发病危险;最低危险是指同年龄同性别人中，SBP<120mmHg，BMI<24kg/m，TC<5.20mmol/L，不吸烟，无糖尿病者的发病危险。与这两组数据相比便于医生了解患者绝对危险的严重程度。
二、蒋先生，48岁，身高175cm，体重80kg，投资公司经理，工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足，父亲冠心病史，近期常常感觉头晕，血压155/90mmHg，血清总胆固醇5.09mmol/L。甘油三酯1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。【单选】1.假定蒋先生的冠心病的相对风险为3.0，其含义正确的是( )。
A.发病风险是全人群平均危险度的3倍B.发病风险是同年龄同性别人群平均危险度的3倍C.同年龄同性别的100人中，将有3人发生改变D.健康改善空间为一般人群的3倍E.相同风险的100人中，将有3人发生该病
参考答案：B
答案解析：本题考查的是技能部分。相对危险度，是相比同年龄同性别人群平均危险度的多少倍。
三、某城乡结合部社区卫生服务中心对辖区内居民健康档案进行整理发现，糖尿病和高血压的患病率逐年上升，医护人员发现随着城镇化加速和生活方式的改善，辖区内居民的肥胖比例逐渐增加，为控制慢性病的发生，医护人员拟针对居民的肥胖开展一系列干预措施。【单选】1.家庭常用健康监测设备包括( )。
A.血压计，温度计，血糖检测仪，体重计，盐勺B.血压计，计步器，血糖检测仪，体重计，皮尺C.血压计，计步器，温度计，体重计，限油壶D.血压计，皮尺，血糖检测仪，体重计，限油壶E.血压计，计步器，血糖检测仪，温度计，盐勺
参考答案：B
答案解析：本题考查技能第一章健康监测第一节信息采集学习单元2体格测量。家庭常用健康监测设备包括血压计，计步器，血糖检测仪，体重计，皮尺。故答案为B。
【单选】1.关于血压的说法错误的是（ ）。
A.正常人冬天血压比夏天高B.血压计以大气压为基数C.家庭血压值一般低于诊室血压值D.女性在更年期前动脉血压比同龄男性高E.24小时内夜间睡眠中血压降到最低点
参考答案：D
答案解析：本题考查技能第一章健康监测。血压常使用血压计测定，血压计以大气压为基数。女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性。发病年龄具有逐渐年轻化的趋势；有季节差异（冬季高于夏季）。北方地区高于南方地区；东部地区高于西部地区，发达地区高于欠发达地区；在同一地区，城市高于农村，正常人冬天血压比夏天高，家庭血压值一般低于诊室血压值，24小时内夜间睡眠中血压降到最低。故此题选D。
