剖宫产产后康复注意事项有哪些？

第1步：在医院

产后6小时以内

姿势：术后回到病房的妈咪需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛;同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定在合适的位置，并在妈咪臀下垫好卫生巾，还会定时为妈咪按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。6小时内为避免手术伤口出血避免活动。

沙袋：有时护士会在妈咪的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为妈咪测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。

哺乳：宝贝饿了，护士会把他抱给妈咪，妈咪一定要将这珍贵的初乳喂给宝贝。这是值得回味的经历，留给宝贝也留给自己。宝贝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。

禁食：在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

产后天(6小时以后)

姿势：产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时可以采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20～30度角，这样可以减轻身体挪动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。第二天改半卧位，以减轻身体对子宫收缩疼痛的敏感性。

止痛：麻药劲过了以后，大多数妈咪会感觉伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者使用镇痛泵缓解痛苦。

进食：剖宫产6小时后可以饮用一些水，但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。剖宫产后也不要吃人参，人参会使伤口长时间渗血，不利于伤口愈合。术后第二天可进食粥、鲫鱼汤等半流质饮食。

活动：此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾，保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后，妈咪在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

产后周

伤口：要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第三天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药一次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若妈咪体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流。

饮水：产后三到五天内，妈咪的身体还很虚弱。伤口仍然疼痛，有些人会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。喝热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠蠕动。

饮食：当妈咪排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依妈咪体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。

排便：剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。

擦浴：剖宫产妈咪原则上不要马上淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。

助手：剖宫产的妈咪一般是5～7天出院。在出院之后，妈咪需要找好能够帮助你共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。

第2步：回家后

观察恶露：剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。

感受伤口：产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。

按摩子宫：生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。妈咪可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。一般护士会帮助产妇按摩子宫，促进子宫收缩，恢复。

禁止房事：剖宫产术后42天后，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

健身锻炼：剖宫产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：

仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次;

仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽量靠近腹部，脚跟尽量靠近臀部，左右腿交替做，各做5次;

仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸后，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位;

仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐;

俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。

不要负重：两个月内，不要提举任何比自己的宝贝更重的东西，而随着宝贝在天地长高、增重，妈咪的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了，之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。

稍后开车：在产后的头两三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈咪来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。

爱心提示：剖宫产后心理恢复5阶段

1.很多原本想自己生的妈咪在剖宫产后，很难接受这个事实。术后一小时，很多女性才开始接受剖宫产这个事实，是命运的安排。

2.在生产后的个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖宫产的妈咪很难进入母亲的角色。

3.第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝贝相处时，做得不够的原因都归结于是剖宫产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈咪们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。

4.到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖宫产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖宫产生孩子的妈咪说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。

5.第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖宫产了。

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