自闭症孩子的自理能力同样需要家长的培养,家庭康复训练并非只有技巧训练,我们做所有训练的最终目的是为了让孩子能够融入社会生活。如果能够将日常生活融入到我们的康复训练之中,孩子预后会更好。比如通过蔬菜让孩子认识颜色,通过洗菜锻炼孩子触感,通过穿衣服系扣子训练精细动作能力。
培养孤独症儿童自理能力的必要性
(一)促进其大小肌肉群和动作协调的发展
著名意大利教育学家蒙台梭利指出:动作教育是日常生活练习的课程之一,其主要目的是培养孩子的自我管理能力,培养其责任感及良好的生活习惯。
对孤独症儿童进行自理能力的培养将促进孩子的大小肌肉群的发展,使他们的精细动作能力得到提高,而且手部肌肉活动越多、越丰富,就越能开发孩子大脑的潜能。
如吃饭,孩子不仅学会了拿饭勺吃饭的动作技能,还发展了孩子手指肌肉的灵活性及手眼协调性。所以孩子每学一样动作、能力,他的大小肌肉群、动作协调性也将得到相应的发展。
(二)是适应社会生活的需要
孤独症儿童从家庭进入学校这个小的社会分支,置身到一个新的天地,扩大了生活圈子,新的环境,新的伙伴,使他们一时难以适应。再加上不会洗手、不会吃饭,不会穿衣等生活自理方面的问题,更加使他们难以融入学校生活,所以掌握一定的自理能力是孩子适应社会生活的需要。
01.用手拿着食物吃(固体食物)
【目的】发展独立的吃饭技能
【目标】不需要辅助,自己拿着固体食物吃。
【材料】固体食物,例如面包、饼干、馒头。切成小片,比较容易拿。
【操作过程】让孩子坐在比他高一点的椅子上,把一些孩子比较喜欢的固体食物放到他的面前。
确保他正在观察你,拿起一个食物,把它放到你的嘴里,并用夸张的手势言语,表示这个食物非常非常好吃,向孩子说明他也应该这样做。
如果他没有模仿你,或者他玩这些食物,那么在你用一只手把食物放到嘴里给他示范的同时,用你的另外一只手引导他的手。
在你示范的时候,尽量使孩子的注意力集中到你的手上。每次孩子吃了这个食物,就表扬他,即使是在你的辅助下完成的。
尽量找到他喜欢吃的固体食物,以及他始终拒绝吃的。如果食物是他比较喜欢吃的,那么任务就比较容易。随着孩子精细运动的增加,逐渐缩小食物的体积。
02用杯子喝水
【目的】用杯子喝水
【目标】用双手拿着杯子,把杯子举到嘴边。
【材料】大(轻的)塑料杯子、孩子喜欢的果汁
【操作过程】
步骤一:站在孩子身后,你的手拿着杯子,把杯子放到他的嘴前;
步骤二:站在孩子身后,把他的手放到杯子上,你的手放到他的手上,拿着杯子;
步骤三:同步骤二,握着他的手腕,使他能够稳定地抓握;
步骤四:轻轻地握住孩子手腕,仅给他一点力,让孩子自己做举杯子的动作;
步骤五:减少你的辅助,只是轻轻地触摸他的胳膊,提醒他做什么。
03用勺子吃饭
【目的】发展独立的吃饭技能
【目标】用勺子吃饭,不会弄撒许多饭菜。
【材料】勺子
【操作过程】在孩子已经学怎样用勺子舀东西,并且可以使物品在勺子里以后,他就可以开始自己用勺子独立吃饭了。
当孩子正在学习用勺子吃饭的时候,要给他喜欢吃的,能够比较容易放到勺子里的食物。比如烂面条、土豆泥、燕麦粥、果子肉或者谷类食物。让他的手拿着勺子,你的手轻轻地放到他的手上。
引导他把食物舀到勺子里,然后轻轻地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子食物后,表扬他“吃得好!”。
减少你对孩子手的控制,首先减少你对他手的压力,然后把你的手放到他的手腕上,再放到他的前臂,最后完全离开他的身体。
使用不同的食物重复上述的过程,直到你可以让他拿着勺子,不需要辅助自己吃。
4.穿衣服
【目的】独立地穿衣服
【目标】不需要辅助,穿上一件外衣或衬衫。
【材料】外衣或衬衫
【操作过程】每次你帮助孩子穿衬衫或外套的时候,都完整地重复下面的过程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里,把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。说:“孩子,穿衣服”,引导他的右胳膊伸进袖子里,立即给予奖励。
多次重复这个简单的过程,直到他把一只胳膊伸到袖子里的时候,也能把另外一只胳膊伸进适当的袖子里。只有当他不需要你的帮助,独立完成这一步骤以后,你才应该进行下一步。
向他演示怎样打开他的外套,把一只胳膊伸进适当的袖子里。确保你每次打开外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上,让他按照上面的过程完成动作。
当他已经熟练地完成这两步,能把两只袖子都穿上的时候,在把第二条袖子放到肩膀上之前,停顿一下,看一看他是否自己把袖子穿上。记住每次都要说:“穿上衣服”。逐渐减少你的辅助。
5.刷 牙
【目的】发展良好的个人保健
【目标】独立地刷牙
【材料】牙刷(有柔软的毛)、牙膏
【操作过程】让孩子站在镜子前,观看你刷牙时镜子里的像。你把牙膏给孩子弄好,然后把牙刷给他。
站在孩子身后,面对镜子,慢慢引导他的手,把牙刷放到嘴里。平静地说话,尽量使他消除疑虑。用你的另外一只手固定他的下巴,帮助孩子上下刷他前面的牙齿。
当你感觉他开始上下运动的时候,逐渐减少你对他手的控制。开始的时候一个比较好的主意是,在你的手指尖上放一点牙膏,轻轻地按摩牙床,降低它的敏感性,使他习惯于牙膏的味道。
开始的时候,孩子可能只能忍耐一两下,你要帮他逐渐增加刷的次数和刷的部位。如果他用力咬牙刷,就把他的头稍微往后仰,这样他就会自己把嘴巴张开。
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