社会交往障碍是自闭症儿童的核心症状之一,最早期的发现大多是父母感觉孩子似乎“叫不应、眼不看”,这类孩子通常喜欢独自玩耍,对父母的指令常常充耳不闻,但是父母通常知道孩子的听力是正常的,因为孩子会执行他们感兴趣的指令。
常见的社会交往障碍表现如下
与父母在一起时通常缺乏目光接触,或对视短暂游离;
有需要时通常拉着父母的手到某地方,但是并不能用食指指物,也不能依照指令用手指指认亲人;
自闭症儿童或是完全没有与人交往的兴趣,或是缺乏与人交流的技巧,不愿意、不懂得或不擅长与父母或小朋友进行合作性、对话性、分享性、模仿性、轮流性、竞争性、对抗性游戏等.......
一、提高接纳亲近的程度:
1.与人接触:
例如:玩接触身体游戏,亲吻别人。
2.与物件接触:
例如:引导儿童把弄绒毛洋娃娃或玩具。
3.逐渐在日常生活中接受亲近:
在日常生活中,儿童常常有与别人接触身体的时候,例如:拖手、排队等。训练员宜先观察儿童较接受跟哪些人接触及接触身体的哪部位,让儿童慢慢适应,再逐渐接触不同的人物及身体的不同部位。
另外,亦可以观察儿童较接受接触什么物件,并由这物件开始进行训练,当他完全接纳后,便逐渐让他接触至其他物件。
二、建立儿童适当地运用物件及身体的技巧:
1.增强操作物件的技巧:
例如:摇木马、推车。
2.增强遵从简单的游戏规则的意识:
例如:轮候推车、叠积木、捉迷藏。
3.增强参与假想式游戏的能力:
例如:协助照顾洋娃娃的日常起居、假装手偶作对话、儿童自行扮演另一人物或物件(扮医生、扮树)或是演出简单的短剧。
4.增强独立工作的能力:
例如:在指示下协助成人做简单的工作(丢废纸),进而按口头、标志或文字批示完成一连串工作(收拾玩具、抹桌子、摆放食具等)。
三、引发儿童社交沟通的能力:建立适当的社交反应:减少阻碍儿童发展的行为:
1.如果因为环境混乱以致儿童无法有效地学习,便须找出改善环境的方法,如:更清楚的视觉安排,让儿童明白环境对他的要求,以获得较佳学习效果。
2.如果改善了环境安排也不能提高儿童的学习效果,便要观察儿童感觉统合是否有问题,可咨询职业治疗师,共同商讨改善儿童因未能组织感觉刺激而障碍学习的方法。
3.如果儿童因行为问题而障碍学习,可参阅[处理自闭症儿童的行为问题],或与心理学家商讨解决方法。
四、减少因为环境转变而引起的问题:
1.可使用程序卡及时间表,让儿童清楚[看]到将会发生的事情或可预计的转变,以减少其不安。
2.如果儿童因为未能组织外界刺激而引起不安,便要先帮助儿童组织环境,当他明白环境的要求时,便能适应转变。
3.逐渐转变法
儿童须要慢慢地适应转变,所以要分多个阶段进行,让儿童接纳。
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